2020年3月，世界卫生组织(WHO)宣布新型冠状病毒疾病(COVID-19)的全球大流行，至今全球的疫情防控形势依然严峻。即将到来的冬春季又是流感等常见呼吸道疾病的流行季，流感是严重威胁人类健康的呼吸道传染性疾病，儿童又是流感易感人群及重症病例的高危人群。如何在COVID-19疫情常态防控下，加强流感的规范化管理，防止因流感流行对COVID-19疫情防控造成叠加的不利影响，成为儿科医师面临的重要任务之一。下面就儿童流感的相关热点问题进行解答，以帮助儿科医务工作者及公众更好地掌握流感的相关诊疗知识。

问题1:什么是流感?流感病毒如何分型？
   答：流感是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，A型和B型流感病毒每年呈季节性流行，其中A型流感病毒可引起世界范围内的大流行，B型流感引起的季节性流行也可在世界范围内传播。
流感病毒属正黏病毒科，为有包膜的RNA病毒。根据病毒内部的核蛋白(NP)和基质蛋白(MP)抗原性的不同分为A(甲)、B(乙)、C(丙)、D(丁)型4型。A型流感病毒宿主范围广，能感染包括人、猪、马、狗、禽类和海豹等多种动物，并多次引起世界性的流感大流行；B型流感病毒分为Victoria系和Yamagata系，在人和海豹中发现，可引起季节性流行和暴发；C型流感病毒能在人和猪中分离到，但多以散发病例形式出现；D型流感病毒主要感染猪、牛等，尚未发现感染人。
目前已知A型流感病毒表面的血凝素蛋白(HA)有18种亚型(H1～H18)，神经氨酸酶蛋白(NA)有11种亚型(N1～N1)，根据HA和NA抗原的不同组合，形成A型流感的很多亚型。目前引起流感季节性流行的是A型中的H1N1、H3N2亚型及B型病毒的Victoria和Yamagata系。

问题2：季节性流感有什么特点?什么是流感大流行？
   答：季节性流感在温带地区表现为每年冬春季流行和高发，热带地区尤其在亚洲，流感的季节性呈高度多样化，既有半年或全年周期性流行，也有全年循环。新近的研究发现流感病毒在整个亚太地区的流行变化很大，B型流感发病率比较高。
流感大流行是指当A型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感跨洲际传播以及在全球范围的广泛流行。20世纪以来，WHO宣布的流感大流行共有4次，分别是1918年西班牙A型流感(H1N1)，1957年亚洲A型流感(H2N2)，1968年香港A型流感(H3N2)和2009年A型流感(H1N1)。

问题3:我国各地流感的流行季节是否有差异？
   答:我国A型流感在北纬3度以北的北方省份呈冬季流行模式，北纬27度以南的最南方省份呈春季单一年度高峰，处于两者之间的地区呈每年冬季和夏季的双周期高峰;而B型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发。
总之，早诊断、早治疗(最好在 48h内开始治疗)是提高治愈率，降低重症流感病死率的关键。确诊患儿应及时予抗病毒治疗，不应等待和验证实验室检查结果而推迟治疗。用药主要选择神经氨酸酶抑制剂（NAI），如帕拉米韦氯化钠注射液。