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2022-12
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孕产妇(包括分娩及流产后2周内的女性)是罹患重症流感的高危人群,病死率显著高于非妊娠期育龄妇女。如果孕妇合并其他疾病,发生重症流感的风险更高。那么,孕产妇得了流感该怎么办呢?

首先,要明确治疗时机,即什么时候考虑治疗?有如下4种情况之一,建议开始抗病毒治疗:

1、与疑似或确诊甲型流感感染者(症状发作前1天至发热症状消退后24小时)密切接触后,建议预防性应用抗病毒药物。

2、在流感流行季节,孕产妇出现流感样症状(发热+咳嗽+咽痛),在排除其他病因后,应尽早开始抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。

3、在发病48小时内开始进行抗病毒治疗,可减少流感并发症、降低病死率、缩短住院时间。2009年流感流行期间的数据显示,与早期抗病毒治疗(发病48小时内)相比,延迟抗病毒治疗使孕产期流感患者入住重症监护病房或死亡的风险增加4.3倍。

4、发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

 

其次,要确定用药及方案,即选择什么药物治疗?

抗流感病毒药物神经氨酸酶抑制剂(NAI)对甲型、乙型流感病毒均有效。疑似或确诊的流感孕产妇,应参照诊疗指南进行抗病毒治疗。

神经氨酸酶抑制剂帕拉米韦氯化钠注射液(力纬),为诸多指南、专家共识推荐的抗流感病毒治疗用药。同时,其还被美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)归为妊娠期C类药物。