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2021-03
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Hib全称b型流感嗜血杆菌,正因为字眼里有“流感”两个字,所以很容易引起误解。

流感嗜血杆菌是一种没有运动力的革兰氏阴性杆菌。根据有无荚膜,将流感嗜血杆菌分为荚膜型和无荚膜型,荚膜型分为a~f共 6个血清型,其中b型流感嗜血杆菌(Hib)的致病力最强,95%的侵袭性疾病都是由b型引起的。

1892年,波兰细菌学家Pfeiffer从一名流感患者的痰中发现了这种细菌,并认为此菌是1889年流感大流行的原因。

1918年,在“西班牙流感”大流行期间,科学家们发现只能从部分患者鼻咽部分离到此菌,此后又从脑膜炎患儿的血液和脑脊液中分离到此菌,科学家开始有所怀疑到底是不是此菌引起的流感。

1920年,Winslow等人根据此菌的嗜血性,把这种病原体命名为“嗜血杆菌”。

1933年,Smith等人从流感患者鼻咽分泌物中分离出流感病毒后,才确定了此菌不是流感的病原体,之后命名为“流感嗜血杆菌”并沿用至今。

流感嗜血杆菌与流感完全是两回事,只是因为它是从流感患者痰中分离出来的,所以有过流感杆菌之称。从病原微生物角度来讲流感嗜血杆菌是细菌,流感是由流感病毒引起的,这两者完全是迥然不同的。

根据流感的感染对象,可将其分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒和禽流感病毒等,而基于流感本身的核蛋白抗原性将其分为甲乙丙丁或ABCD型。

甲型流感病毒在1931年(猪)和1933年(人)被分离,容易发生突变,可以感染人和多种动物,也是人类流感的主要病原体;乙型流感病毒在1940年被分离,引起季节性和区域性的人感染;丙型流感病毒很少在人群中流行,可引起人类感染;丁型流感病毒在2011年被分离出来,主要感染的宿主动物是牛和猪,还没有感染人的证据。

流感一般表现为急性起病、发热,伴畏寒、寒战、头痛、肌肉和关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状。轻症流感常与普通感冒表现相似,但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征,以及休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。

一旦发现流感症状,应及时就医,及早诊断和抗病毒治疗,避免延误治疗。根据卫健委《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》,可在出现症状48小时内使用力纬®(帕拉米韦)等神经氨酸酶抑制剂经验性抗病毒治疗,而不必等待实验室确诊。