联合应用降压药物已成为降压治疗的基本方法。为了达到目标血压水平，大部分高血压患者需要使用 2 种或 2 种以上降压药物。

(1)联合用药的适应证：血压≥160 / 100 mmHg 或高于目标血压 20 / 10 mmHg 的高危人群，往往初始治疗即需要应用 2 种降压药物。如血压超过 140 / 90 mmHg，也可考虑初始小剂量联合降压药物治疗。如仍不能达到目标血压，可在原药基础上加量，或可能需要 3 种甚至 4 种以上降压药物。中国高血压综合防治研究表明，初始联合治疗对国人心血管中高危的中老年高血压患者有良好的降压作用,明显提高血压控制率。

(2)联合用药的方法：两药联合时，降压作用机制应具有互补性，同时具有相加的降压作用，并可互相抵消或减轻不良反应。例如，在应用 ACEI 或 ARB 基础上加用小剂量噻嗪类利尿剂，降压效果可以达到甚至超过将原有的 ACEI 或 ARB 剂量倍增的降压幅度。同样加用二氢吡啶类 CCB 也有相似效果。

(3)联合用药方案

（选择单药或者联合降压治疗流程图）

如果您觉得联合用药需要同时服用两种或以上药物过于麻烦，那么单片复方制剂会是您不错的选择。双赛普利就是一种 ACEI+噻嗪类利尿剂（贝那普利 10 mg +氢氯噻嗪 12.5 mg）的复方单片制剂，1片/次，一天一次，使用方便疗效好，能满足更多的需求。