流感病毒这些看似微小的生命,多年来一直与人类纠缠不清,始终不离不弃地陪伴在我们身边,常常幻化出各种形态,迷惑和躲避人类的追踪。即使有时会突然无影无踪,但经过风平浪静间隙,却又突然刮起旋风,给人类制造新的劫难。
流感病毒的“四大天王”:甲、乙、丙、丁,对应的就是甲型流感、乙型流感、丙型流感和丁型流感(目前知道丁型只感染牛、猪,不感染人)。通常甲型流感会造成在全球范围内的大流行,而乙型流感则一般在局部爆发,也能广泛感染人群并且引起重症病例。
1933年,人类第一次分离成功甲型H1N1病毒。1940年,弗朗西斯和玛吉尔从人群中首次分离出乙型流感病毒。通常又把乙型流感病毒分为三大谱系,分别是最早出现的以B/Lee/40株为代表的Ⅰ型、以B/Yamagata/16/88株为代表的Ⅱ型[简称山形(Yamagata)系]以及以B/Victoria/2/87为代表的Ⅲ型,简称维多利亚(Victoria)系。
在目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的山形系和维多利亚系。根据分子演化系统分析,由谱系遗传距离推测显示,乙型流感病毒山形系和维多利亚系起源于1969年。
这一型的病毒感染对象的特异性强,除人以外,海豹也是无辜的受害者之一,其他的自然宿主目前尚未被发现。2000年,荷兰科学家奥斯特豪斯首次从海滩上发病的海豹身上分离出了乙型流感病毒,经过研究对比,发现这一株B/sea/Netherlands/1/99的序列与5年前人类流行的乙型流感病毒的基因序列几乎完全一致。
由此推测,乙型流感病毒可能源于海豹,而且海豹可能是病毒的天然宿主;并推测病毒在海报体内由于受到演化压力影响,并使其变异程度较慢;人了有可能再次感染乙型流感病毒的风险。不幸被言中,在2017年流感流行期间,危害较大的病毒株就是乙型流感病毒山形系。
在乙型流感病毒发现早期,约每隔4年就会成为流感的主要流行株,近些年来逐渐显示出强劲的反扑势头,很嚣张地活跃在世界各地,在中国的季节性流感监测中,也是区域优势流行株。
乙型流感主要在人群中流行,与甲型流感的临床症状相似,表现为头痛、发热、肌肉酸痛等,特别是老人与儿童常常成为受害者,会引起继发致死性肺炎等,还可能导致儿童患瑞氏综合征,该病会发生器官衰竭和损伤甚至死亡,亦是十分凶险。不管是甲型还是乙型流感,力纬®(帕拉米韦氯化钠注射液)都能够有效治疗。
